神经衰弱的症状：

　　一、与精神易兴奋相联系的精神易委靡

　　精神易兴奋的首要显示是联想和回忆增多而且杂沓。不论是进修或看书报，还是看电视听广播或与人晤谈，都可以引起非常多杂沓的联想和回忆。脑科病院医学心理科郭苏皖

　　这是一种主观体验，病人感应分心和把握不住，但不伴有言语运动增多，是以不合于轻躁狂的脸色高涨和精神运动性兴奋。引起兴奋地事宜并不一定是令人不快的，甚至是令人兴奋的，例如与久别重逢的亲朋晤谈，但由此而引起的兴奋本身却被病人体验为不快，尤其是持续较久而病人感受把握不住的时刻。还有一点不合于躁狂的处所是，思惟倾向于兜圈子和频频，杂沓无意义而使病人忧闷，而躁狂病人的思惟内容具有别致性甚至创造性，络续推陈出新，惹人入胜。

　　精神兴奋可以没有光鲜诱因，如独自静坐或卧挡休息休息时马上展现非常多杂沓的联想和回忆，没完没了，使病人感应没有方式把握。然则，临床病例最常见的状况是病人的思惟活动伴有懊恼的内容，病人联想和回忆的内容几乎都是以前不兴奋的经验、现在使人忧闷的事宜和处境以及将来可能发生的风险、失败和意外事件。躁狂病人的脸色兴奋，所以不存在需要加以把握的问题。神经衰弱病人明知胡思乱想无补于实际，却陷在里面出不来，自认把握不住却又死力想把握它，这是一种心理冲突，或许是神经症性心理冲突最简练的形式。

　　注重力不集中与精神易兴奋往往是统一事宜，注重力不集中有两个方面，一个方面是病人随意因外在情形的偶然无关刺激或更改而被动地转移了注重，另一方面是思虑不克专注于某一主题，联想和回忆络续地把思惟引入歧途，甚至远离当前思惟的中心。对于后一状况，病人往往把它描述为“脑子乱”。

　　精神易兴奋的另一种显示是感觉过敏，不少病人畏光，喜欢留在对照阴晦的处所，出门戴有色眼镜，在家里白日也喜欢放下窗帘，甚至连鲜艳的色彩也可以使病人感应不快。对声音过敏也很常见。病人拍吵闹，喜舒适，憎恶孩子和人多，家里人开放收音机或录音机往往使病人讨厌，甚至感应受不了。皮肤感觉过敏也不少见。有些神经衰弱病人不愿意穿浆刷刷洗过的硬领衣服，感应难熬；裤带也总感受太紧了，放松一个眼似乎才好受一些；有些病人刮胡子也感觉疼痛。一句话，健康人完全无所谓的通俗刺激，病人却感应难熬甚至疼痛。

　　某些神经衰弱病人在起病初期只有精神易兴奋而精神易委靡却不光鲜。大大都多半病人一路头就同时有精神易委靡。

　　委靡是每个人都有过的体验，它很少会使健康人感应强烈不适，相反，委靡后的休息经常是一种享受。健康人的委靡是随意消弭的，经由得当的休息，尤其是一夜睡眠日后，经理便恢复过来了。作为神经衰弱的症状，不仅是随意委靡，而且委靡使病人稀奇难熬、休息睡眠也不克消弭它。

　　委靡有三种：①正常的委靡。一般地说，委靡的程度与从事某种活动的持续时刻成正比。如前述，它很少引起强烈的不适感，而且随意消弭。②躯体疾病时的委靡。多种躯体疾病，如急慢性传染病和各类消费性疾病，都可伴有委靡不是感。这种委靡可以视为躯体疾病的一个症状。休息不克消弭它，但跟着疾病的好转，精神和体力也就恢复了原状。③情绪性委靡。这种委靡是跟各类不兴奋的情绪或脸色亲切相联系的。休息不克消弭这种委靡，服用补品也无效。只有脸色兴奋了。委靡才会减轻以至消散。医生所见到的神经衰弱病人的委靡主若是情绪型的，这是耐久脸色主要、懊恼、苦闷压制感等引起的。

　　神经衰弱的委靡具有弥散性。健康人看书看累了听听音乐可以消弭委靡，工作进修委靡了，从事文娱体育活动照样可以兴致勃勃，甚至看专业书本看累了换一本消闲读物接着看便不感觉累了。神经衰弱病人却不然，他们几乎干什么都感受累。

　　神经衰弱性委靡的另一个特点是它带有光鲜的情绪性,精神分裂症能治好吗。一位病人诉说她与人进行营业性交谈不克跨越一刻钟，否则就‘累极了’，‘脑子开动不了’。可是，她在诊室里和医生交谈足足一小时始终有趣盎然，没有任何所谓脑际开不动的迹象。

　　还有一个特点，神经衰弱的委靡不伴有欲望和念头的减退，相反，病人苦于‘力不从心’或‘心有余而力不足’，他们有幻想有追求，不情愿于混日子。这种脸色跟抑郁症是不合的。当然，短暂的心灰意懒是难免的。但最典型的神经衰弱症状是委靡与精神兴奋二者相连络，病人在感应委靡的同时心里想的却很多，欲念十分活跃。

　　精神委靡不一定伴有体力委靡，仅只有体力委靡而没有精神委靡便不是神经衰弱的症状。从事体力劳动的神经衰弱病人往往并不以精神委靡为主诉，但已经医生细心询问，仍然发现有精神委靡的某些显示，如不像以前那么机智精明，自发‘随意犯糊涂’，算账随意失足，听戏看片子稍久感应难熬等。与此相反，常识分子患神经衰弱按例以精神委靡为主诉，诉述脑力劳动效率下降，注重力不集中或集中注重不克持久，感应思虑难题、思惟杂沓无条理，埋怨记忆差，如提笔忘字、刚看过的书报似乎一点也记不住等。尤其特征性的是，不兴奋的经验连细节都记得很清楚，切实时刻不忘，而工作进修方面的事却埋怨完全记不住。

　　二、情绪症状

　　神经衰弱的情绪症状首要有三：懊恼、易激惹和脸色主要。

　　这三种情绪是通俗人都难免会有的，是以，从临床诊断的需要出发，规定一些经验的标准以区别病态和非病态是需要和合用的。作为神经衰弱的症状，情绪必需具备以下三个特点，缺一弗成：①病人感应痛苦，倾向于见人就埋怨或乞助求治；②病人感应把握不住或解脱不了；③情绪的强烈程度和持续时刻之久与生涯事宜和处境不相等，例如，一点小事就大为动气或脸色主要，或者成天为一些鸡毛蒜皮的事而懊恼，耐久如斯。

　　1、懊恼。人人都知道懊恼事怎么回事，但要下个定义却很难。 A.Challman(1974)说，他始终未能找到一个懊恼的描述性定义，即使是措辞学很有造诣的懊恼者也无法表达的令人适意。

　　首要的是必需将懊恼区别于焦虑。焦虑作为一个症状，是没有明确对象和具体观念内容的忐忑不定和心惊肉跳。懊恼则不合，它老是有现实的内容。我们可以为柴米油盐或经济拮据而懊恼，也可认为住房太挤而懊恼。工作不顺心，进修成就不佳，孩子不听话，夫妻闹别扭，各类人际关系不和，等等，都可以使懊恼的内容。

　　懊恼似乎是自找苦吃。我们明明知道，麻烦和难题弗成避免，懊恼无济于事，可我们还是照样懊恼。就这一点而言，健康人和神经衰弱病人并没有什么根个性的不合。理智对于懊恼似乎不起感动。30年前，作者和一位病人多次长谈，发现病人哲学教化根底很深，颇受教益。本是他是位哲学专业工作者，曾留学法国，回国后从事西方古典哲学著作的翻译工作。尽管人生的哲理知道的很多，他的懊恼却涓滴也不削减。

　　精神科门诊的神经衰弱病人，至少有一半有显著而持久的懊恼。他们几乎一年四时一天到晚都在懊恼中过日子。健康人却别于这种病人之处并非没有懊恼，而是有懊恼也有兴奋和欢欣。一个人愈是妄想经由思虑去消弭懊恼，他就会被懊恼纠缠，难以脱身，这事懊恼设下的陷阱。人们大多能看到，懊恼和欲望直接相联系，神经衰弱病人也不例外。可是，工作的其他一面是，懊恼和知足欲望的有效行为成反比，神经衰弱病人却很难交融。神经衰弱的懊恼，关键并不在于懊恼本身，而在于未能将‘我不要懊恼’的愿望变成‘我要康乐’的实际有效行为。显然，病人的情欲受着过度的压制或把握乃是症结所在。病人的把握不住实际上市过度把握的结果。压制并不克覆灭情欲，相反，他势必造成情欲匹敌的增加。这就使心理冲突尖利化，过度压制或把握意味着‘我要’的意志受阻，有效动作遂被扼杀了。过度的压制和把握使病人损失自知之明，他们往往完全不明确自己所需要的和所追求的事实是什么，动作遂落空了方针，不知道下一步该怎么走。病人在诉说一大堆懊恼之后，向医生说‘我应该怎么办’长短常典型的。而面临懊恼，个人自有一套解脱它的动作方式，是健康人的配合特点。

　　2.易激惹：

　　易激惹指随意动气和发怒，随意焦躁，一点小事就急的不得了，按耐不住。

　　   要区别精神病性易激惹和神经症性易激惹。若是病人并没有难熬和痛苦的心里体验，或者并不感应自己失控，甚至否认发脾性的行为事实，或者事后并不感受纰谬或不好，甚至盛怒后立时就变得似乎基本没有那么一回事一样，便不是神经症性的。

　　   神经衰弱病人的易激惹的典型形式是一再发生的三部曲：焦躁发怒-----悔怨-----增加压制和把握，而经由长短不等的时刻后这三部曲又重演一遍。病人在悔怨和增加把握室时还经常感应委屈。

　　   易激惹很随意损害人际关系，而人际关系不融洽又使易激惹趋于恶化。

　　   因为死力压制自己的生气、怨恨和不满，易激惹可以发生变形，常见的有：①随意感伤。看片子看喜剧或看小说忍不住流泪是典型的。病人说,精神分裂症能治好吗，他们以前并非如斯，不知为什么病后变得如斯懦弱了。②好打抱不平。在街上或公共汽车上碰见不讲理的人或仗势欺人的人，就忍不住跟人家争吵起来。病人正本是局外人，但往往比当事人加倍动气而且久久不克平静。对不正之风十分愤慨，谈起来愈说愈动气不克自已。③弥散性敌意：‘瞅着什么都不顺眼’；有时不知为什么冒出幸灾乐祸的思惟来。

　　   和懊恼一样，易激惹也是过度压制和过度把握的结果。

　　3.脸色主要：

　　持续的脸色主要而不克使自己松懈，是很难熬的，往往伴有头痛、全身酸痛、委靡感、失眠和脑力劳动效率下降等痛苦症状。

　　  一部门神经衰弱病人以脸色主要而无法松懈为主诉。这种病人按例认为得病的原因是工作进修过度主要。这是一种曲解。每个健康人都有张弛自我的调节能力。在紧要状况下，在繁重难题的义务面前我们自然会主要起来，这是需要的，但紧要状况以前后或者工作暂告一段落，我们又可以使自己松懈下来。所谓过度主要，实际上是指社会和客观状况许可甚至要求我们松懈的时刻（例如吃饭、休息和睡觉的时刻），我们仍然连接持续的主要而不克放松。这是张、弛能力发生了障碍，视神经衰弱的症状，是结果而不是原因。

　　过度主要的人有以下几个特点：①紧迫感。感应义务迫在眉睫或工作太多而时刻不足用，从来没有工作告一段落而可以送一口气的感觉。有些人甚至有公园逛市廛也是急急忙忙的，下棋打牌也老焦炙催别人。②肩负感。总担心工作做不好或失败，拍犯错误，拍丢面子，争强好胜。这样一来，生涯工作进修全都成了肩负，体味不到生涯的情趣，不克因工作成就和进修有心得而感应适意和愉悦。③自控感。感应必需增加自我把握，似乎稍有松懈，便会使工作进修失误，或者自认不应该和过激的言辞和情绪就会迸发出来。④精神过敏。感应自己不镇静了，随意焦炙不耐性，随意因偶然的刺激（如倏忽的关门声，闪过一个人影等）而发生惊跳回响。有人甚至常嫌疑领导或师长不信任自己，或者人们在背后议论病人。⑤效率下降。感应工作进修进展迟缓，质量不佳，尤其是自认比以前加倍起劲成就却下降了。实际上，至少别人还看不出来。

　　三、心理心理症状

　　心理心理障碍实际上指的是心理功能障碍，只是这类症状跟病人的心理有亲切联系。常见的有：①睡眠障碍；②头部不适感；③个别内脏功能的轻度或中度障碍。

　　睡眠障碍的首要形式是失眠

　　难于入睡、多梦和醒后不解乏，使病人对睡眠的时刻估量偏少。病人估量的睡眠时刻和实际睡眠之差，可以叫做回首性失眠。有些病人诉述整夜不眠，而他们的配头却听见病人打鼾，这叫做睡眠感损失。造成这两种状况的身份有：①对失眠过分担心和正视；②对做梦有曲解，认为做梦等于没有谁，甚至比不睡更坏，其实，做梦是人类的一种普及现象；③把白日的各类不适感和不快情绪都归罪于失眠。有一位病人说：‘我现在独一的问题就是失眠，只要你把我的失眠治好了，就什么事也没有了。’医生和病人谈起生涯中耐久存在的各类问题,病人说;’这些我现在基本不去想它了.”显然,为失眠而懊恼实际上起了回避现实的感动,也可以说对失眠的懊恼庖代了现实生涯中的懊恼.

　　  神经衰弱的失眠最常见的状况是,与其说是夜间睡眠太少,毋宁说是睡眠和醒悟的节律紊乱,病人白日发困或打瞌睡儿,夜间却兴奋不眠.开会听申报或看书时很随意打盹儿,干脆上床去’正式’睡觉吧,却一点睡意也没有了.有些病人白日常卧床或靠在沙发上养神这很像有些孩子一天到晚零食络续,而三顿饭却不好好吃。

　　神经衰弱的头部不适感主若是主要性头痛。头皮下和后颈部的肌肉主要，被视为这种头痛的首要根源，然则血管性头痛也可能同时存在。病人的典型诉述是持续的头痛和头昏，头顶有重压感，头上像箍了一个铁箍似的紧束感，后颈部发僵发硬地难熬，脑袋发胀等。有时，病人把多而杂沓的联想和回忆以及并无成形的观念内容的精神兴奋描述为脑子里难熬，想法发昏和不清楚，像轻度醉酒似的，把他们和头痛混为一谈。